井澤です

■問題１
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）は、身体上又は精神上著しい障害があることにより、常時介護が必要で、家庭での生活が困難な高齢者のための施設である。
（一級計画：平成24年No.15）
■問題２
介護老人保健施設は、居宅における生活への復帰のために、介護及び機能訓練を必要とする高齢者のための施設である。
（一級計画：平成21年No.15改）
■問題３
介護医療院は、要介護者であって、主として長期にわたり療養が必要である者に対し、施設サービス計画に基づいて、療養上の管理、看護、医学的管理の下における介護および機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うことを目的とする施設である。
（オリジナル）

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■解答
　問題１、２、３ともに正。

高齢者施設については、上記のように、施設の概要を問う問題が多いのですが、これがなかなか捉えどころのない問題が多いのです。
その理由の一つとして、たとえば問題１の記述のうち「身体上又は精神上著しい障害があることにより」や「家庭での生活が困難な高齢者」の部分は、他のほとんどの施設にも当てはまる、という点が挙げられます。
したがって、問題１は「常時介護」が正誤を判断する上でのキーワードになります。
このように、高齢者施設ではキーワードの理解が重要になります。

高齢者施設では、まず介護保険３施設と呼ばれる、次の３つの施設が重要です。
介護保険３施設とは、介護保険の「施設サービス」が適用される施設です。
３施設に共通するのは、要介護認定を受けた方が対象であり、入所施設、すなわち施設で寝泊まりするという点です。（入所施設の対は通所施設です。）

――――――【介護保険３施設】ポイント――――――
■介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）・・・略称「特養」
キーワードは「常時介護」
■介護老人保健施設・・・略称「老健」
キーワードは「自立した日常生活への復帰」と「家庭への復帰」
■介護医療院・・・「老人病院」とも言われる。
キーワードは「長期療養（病状安定期における長期入院）」
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・介護医療院は、令和６年度末まで「介護療養型医療施設（老人病院とも）」と呼ばれていた施設の発展形です。

＜注意＞
・設問を見ると明らかなように「機能訓練」は３施設すべてに使われるキーワードですので、注意が必要です！　機能訓練とは、リハビリです。入浴、階段の昇降などの身体機能の訓練です。
・また、同じく設問を見ると明らかなように「看護」「医学的管理」は、「介護老人保健施設」にも「介護医療院」にも使われるキーワードですので、注意が必要です！